Entretien avec Géraldine MEUNIER

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05/01/18

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Sage-femme diplômée depuis douze ans, j'ai eu l’opportunité de bénéficier d’un poste de sage-femme de recherche en 2014 au sein de la maternité Louis Mourier à Colombes. J’ai ainsi pu participer à plusieurs études sur l’épisiotomie, les efforts expulsifs, la coqueluche… et développer un réel intérêt pour la recherche clinique et épidémiologique.

 

C’est dans le cadre d’un Master 2 de santé publique que je prolonge dorénavant mes recherches, auprès d’une équipe de l’INSERM spécialisée dans la périnatalité : l’équipe EPOPé (Epidémiologie Périnatale, Obstétricale et Pédiatrique) de l’unité INSERM 1153.

 

Position maternelle à l’accouchement 

Je m’intéresse en particulier aux déterminants et à l’impact de la position maternelle à l’accouchement sur les issues périnatales à partir des données de l’enquête nationale périnatale de 2016. Bien que le décubitus dorsal – la femme étant allongée sur le dos en position horizontale – reste très largement utilisé en France comme ailleurs, il est de plus en plus remis en cause au profit de positions alternatives, verticales et latérales. Dans le monde, certaines sociétés savantes, comme le Collège américain des obstétriciens et des gynécologues, se prononcent d’ailleurs en faveur de ces dernières. 

 

Position : un choix lié à la maternité ?

Les études réalisées à ce jour ne permettent pas de trancher clairement en faveur d’une position ou d’une autre du point de vue médical (hémorragie du post-partum, épisiotomie, extractions instrumentales), du moins chez les femmes sous péridurale – soit 82 % des accouchements dans notre pays. 

Pour pallier ce manque de données, je me fixe donc un double objectif. Tout d’abord, identifier les caractéristiques maternelles (âge, parité, nationalité), obstétricales (terme, modalités de début du travail) et liées aux maternités (type d’établissement) associées à la position adoptée au début des efforts expulsifs. Ensuite, étudier l’impact de la position maternelle sur les issues à l’accouchement pour la mère et l’enfant. Mes deux hypothèses sont que le choix de la position d’accouchement relève davantage de la maternité que de la femme et que cette position pourrait avoir une implication sur le devenir maternel et néonatal. 

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